Хирургия

Местоположение:Лечение в Китае > Хирургия >

 

                                        Лапароскопические операции в гинекологии

 

     Лапароскопические операции (лапароскопия) – это современный метод проведения хирургических операций, характеризующийся малой травматичностью, быстрым восстановлением, низкой болезненностью, высоким процентом выздоровления и другими преимуществами. Лапароскопия, как один из видов микрохирургических операций, широко используется при лечении гинекологических заболеваний как для проведения диагностики, так и оперативного вмешательства.

 

   В отделении гинекологической хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы “Нункэн”, под руководством заведующей Чжан Хунли, уже успешно проведены тысячи лапароскопических операций при гинекологических заболеваниях. Накоплен богатый опыт проведения лапароскопических операций при сложных заболеваниях. 

   

   Лапароскопию проводят путем проникновения к органам малого таза с помощью нескольких проколов, через которые вводятся инструменты-манипуляторы (трокары). Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем на мониторе, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует травмирование тканей и сокращает послеоперационный период. При лапароскопической операции в брюшной полости создается пневмоперитониум, происходит однородное расширение, увеличивающее пространство, на мониторе можно отчетливо видеть внутренние органы, ясно отображаются все мелкие кровеносные сосуды, что позволяет врачу внимательно, тщательно проводить операцию, поэтому вероятность висцеральных повреждений сводится к нулю. Операция проводится под общим наркозом.

   

    После обычной полостной операции всегда остается шрам, это наносит ущерб красоте тела. Во время операции лапароскопом делают 3 отверстия (изредка - 4), одно длиной 1 см, которое ушивается и два по 0,5 см, которые заживляются без накладывания швов. Поэтому заметных шрамов не остается, а у некоторых пациенток через 3 месяца после операции на коже живота вообще не остается никаких следов. 

 

                          

                                шов после полостной операции                 отверстия после лапароскопии

 

    Обычно после операции в течении 6-8 часов соблюдается постельный режим, после операции в первый день уже можно принимать жидкую пищу. Затем несколько дней стандартного лечения с применением капельных лекарственных препаратов, и можно выписываться из больницы, швы снимать не нужно. 

 

       Показания для проведения лапароскопических операций:

 

1. Образования в тазовой полости: раскрытие кисты яичников, дренаж, удаление новообразований яичников, удаление придатков, резекция кисты брыжейки, маточной трубы и др.

 

2. Миома матки: удаление миомы матки, аденомиомы, резекция аденомиоза, удаление матки и др.

 

3. Ранний диагноз внематочной беременности с одновременным проведением консервативной операции или же радикальной операции.           

         

4. Операции по удалению злокачественных опухолей репродуктивного тракта: операции при ранних стадиях рака эндометрия, рака матки и шейки матки, рака яичников.

 

5. Некоторые другие патологии.

   

       Противопоказания к лапароскопии:

 

    Абсолютные противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания, сепсис, шоковое состояние, кома,  выраженное истощение организма, нестабильная гемодинамика (резкие перепады сердечных сокращений и артериального давления), непроходимость кишечника.

    Относительные противопоказания и факторы риска: ОРВИ на момент проведения (операция возможна после завершения болезни), нарушения гемостаза (свертываемости крови и д), ожирение крайней степени, возраст (пожилые пациентки, как правило, имеют сопутствующие хронические заболевания, которые могут повысить риск возникновения осложнений во время проведения лапароскопических операций), предыдущие полостные (открытые) операции (ввиду возможного образования спаек).

    Лапароскопию не рекомендуют при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.